日本的传统医学—汉方
日本汉方顾名思义即可知其源于华夏,但华夏医学东渡日本之后,千百年来,经过日本人的改易,与中土的医学已不尽相同
比如,日本的汉方不重视什么「肝心脾肺肾」或什么「金木水火土」之类的中医基础理论,而是重视实践与经验,如何有效地使用成熟的处方,是日本汉方的核心。日本汉方最重视的华夏中医典籍是 『伤寒论』和『金匮要略方论』,也就是『伤寒杂病论』。日本的汉方之所以重视这部书,是因为日本人认为『伤寒杂病论』是一部极为严谨细致的基于经验的「治疗学」的著作。日本人评价『伤寒杂病论』是一部举世无双的珍贵文献和临床医学的教科书。
由此可见:日本汉方在很大程度上抛弃了中「医学」,而继承发展了中「医疗」、中「医术」
不能把汉方简单说成中医,还有一个原因,就是日本汉方中包含一部分独创性的「本朝经验方」,所谓「本朝」即指日本。很自然,千百年来,日本的古圣先贤们的智慧也融入了汉方。
二、明治维新前的日本汉方(极)简史
中医是在五世纪时经过朝鲜半岛传入日本的,其后的遣隋、唐使中的僧侣们则更直接地把中土医学传入日本。在相当长的历史时期,医术只服务于上流社会,到了镰仓时代(1185年~1333年),才开始向民间普及,直到江户时代中期,汉方才基本形成。江户时代日本汉方医学研究兴盛日本江户时代(1603-1868)的中后期,医家研究中国医籍蔚然成风,涌现出许多造诣精深的学者,如丹波(多纪)元简(1754-1810)、元胤(1789-1827)、元坚(1795-1857)父子,铃木良知(1758-1816)、伊泽兰轩(1777-1829)、喜多村直宽(1804-1876)、伊藤凤山(1806-1870)、森立之(1807-1885)、山田业广(1808-1881)等.这一派学者的学术特点,是接受清代朴学的影响,在引进吸收中国学术成果的基础上,将训诂考据方法运用于中国医学文献研究,取得了令人瞩目的成果.
在奈良时代(710年~794年)在日本行医的都是和尚,即所谓的「看病禅师」,只有「医僧」而没有医生。因为禁止僧侣以外的人西渡中土,文化的传播自然依赖僧侣,医学也不例外。到了平安时代(794年~1185年)才开始有了医生。进入到了镰仓时代,日本汉方开始摆脱单纯模仿,奉行拿来主义,开始了日本风格的实用医学。其后,留学宋朝的的僧侣们也有过短暂的活跃。
进入室町时代(1338年~1573年),日本汉方发生了一个与时俱进的变化,一部分的留学明代的医生把金元两代的医学家李杲、朱震亨的「李朱医学」引入日本, 形成了相对于汉代古医学的所谓后世派医学
其后,中国进入清代,「李朱医学」在中土逐渐衰落,日本也受这种趋势的影响,主张回归『伤寒杂病论』的「古方派」开始复权。其间,主张折衷古今的势力也开始抬头,形成了「古方派」、「后世派」、「折衷派」三个主要的流派。
三、「汉方」与「兰方」
汉方的历史虽然久远,但「汉方」这一称谓却是始于近代。江户时代,经由荷兰人传播到日本的西洋文化被称为「兰学」,当时的西洋医学则被称为「兰方」。为了与西洋医学相区别,日本的传统的东洋医术才称为「汉方」。
为何称为「汉方」,老刘没有去详细地调查,猜测可能是因为日本人认为东洋医学形成于汉代,是古代汉民族的经验和创造,而日本汉方最重视的医典又是汉代的『伤寒杂病论』,所以命名为「汉方」的吧。
四、明治维新后的汉方的衰与兴
进入明治维新以后,日本开始全面西化,传统医学尽管在历史上有着卓越的贡献,也难逃厄运,新政府通过医疗制度改革全面引进西医。虽未立即废除汉方,却采用了默杀的方法:明治九年的医生开业考试的所有的七个科目都是西医。如此,汉方医在日本已无法延续。
直至明治43年,一位名叫「和田启十郎」的兼通汉方与西医的医生出版了一部名为『医界之铁椎』的著作,把自己比作刺杀秦始皇的张良,要打破否定汉方,西医一统天下的现状。当时,汉方已气若游丝,以至于没有出版社愿意为他出书,他不得不自费出版
其后,这部名著感动了一位因传染病而痛失爱女的名叫「汤本求真」的西医医生。他开始刻苦钻研汉方,有资料说他面对西医的风靡和汉方的没落,常以「乃公不出,如苍生何」的气概力图扶汉方大厦于将倾。1928年他自费出版了日本汉方的名著『皇汉医学』(三卷)。标志着汉方的复权。
实际上,汤本求真本人并没有享受到汉方复权的恩惠,他自己的诊所门可罗雀,但他的著作却影响了一批有志的后辈,门下精通汉方的名医辈出,成为现代汉方的奠基人。
五、现在的汉方
明治初期的「罢黜汉方、独尊西医」的医疗制度一直延续至今,在如今的日本已没有纯粹的汉方医,但是对汉方的再认识早已成为潮流。1950年日本东洋医学会成立,1976年汉方方剂开始纳入国民医疗保险,这使得汉方方剂迅速普及。现在日本的大学的医学部也开始重视传统医学,比如庆应的医学部就有汉方讲座。
只是如今的日本人还是不能理解什么「金木水火土」之类的理论,可是,日本的汉方药却是货真价实地管用,呵呵