消痤诸方例
痤疮是一种多因性疾病。现代医学认为，青春期雄性激素增多，致使皮肤中双氧睾丸酮增加，皮脂分泌增加，毛囊角化过度形成栓塞，而毛囊内痤疮杆菌繁殖产生多种酶，分解皮脂形成脂肪酸引起炎性反应。而中医认为，热、毒、湿、郁为痤疮的主要病因病机
病程为两个月～１３年。均符合卫生部制定的《中医皮肤病证诊断疗效标准》中痤疮诊断标准。
1. 消痤方组成：枇杷叶、生地、桑白皮各１２克，牡丹皮、白花蛇舌草各１０克，苦参、黄芩９克，槐米、山楂、土茯苓各１５克。加减：皮肤油腻加茵陈、薏苡仁，大便干结加大黄、枳壳，经前乳房胀痛加香附、柴胡，结节囊肿加夏枯草、贝母。水煎，每天１剂，分两次服，３０天为一疗程。适于青年人机能旺盛，阳热偏盛，日久营血渐热，热毒内蕴上蒸于肺，发于肌肤腠理而为；或胃肠湿热，饮食不节，喜食辛辣肥甘腥腻之品，日久中土不化，久郁生湿化热，湿热循经上蒸于面部。中药消痤方中枇杷叶、桑白皮、槐米宣肺化脂，黄芩、苦参、土茯苓、白花蛇舌草清热解毒除湿，生地、牡丹皮清营散瘀，山楂清除胃肠积热。诸药合用，奏清热解毒、除湿祛瘀之功。
2.青春期常见的皮肤病，用《金匮要略》中的泻心汤治疗本病效果良好，现介绍如下。
方药：黄芩10克，黄连10克，大黄15克，丘疹型加玄参15克，赤芍12克；脓疱型加蒲公英30克，连翘 20克，水煎服，隔日一剂，连服7日为1疗程。近年来，用本方治疗痤疮68例，痊愈39例，好转27例。多数患者服药4～7日显效，3～5个疗程痊愈。。【出处】玄妙集方。
痤疮是一种毛囊皮脂腺炎症。笔者遵循内经“诸痛痒疮皆属于心”及“心主血脉，其华在面”的理论，认为本病的发生与心火亢盛，肺热血瘀有关。泻心汤方中以黄连泻心火，心火清，则心能华其面；黄芩泻肺火，肺热祛，则肺能荣皮毛；大黄泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，能使盆腔脏器充血，下肢血流量增加，上部热邪随血下行，则面部炎症得以消退。诸药相配，既能改善血液循环、引热下行，又能减少皮脂分泌，且抗菌消炎。
3.脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。【治法】祛风，清热，利湿。【方名】痤愈汤。
【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】《实用中医效验新方大全》。
4.内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。【治法】清热凉血，祛风利湿。【方名】美容煎。
【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。
5.脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。【治法】凉血清热，消痰软坚。【方名】加味化瘀消坚汤。
【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】《美容护肤中医八法》。
6肺热郁滞。【治法】清肺热，行郁滞。【方名】黄芩清肺饮。
【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
7.风寒外束，阳气内郁。【治法】滋阴清热化瘀，痤疮偏方。
【方名】滋阴清热化瘀汤。【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
8.肺胃湿热，外感毒邪。【治法】清理湿热，解毒散结。【方名】白草枇杷饮。
【组成】白花蛇舌草50克，生枇杷叶9克，当归9克，生栀仁9克，白芷6克，桑白皮12克，黄柏9克，黄连3克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】玄妙集方。
9脾胃受纳运化失常，积热上熏于肺，热久而郁。【治法】清热，凉血行郁。【方名】肺风粉刺汤。
【组成】桑皮25克，当归15克，生地15克，丹皮15克，赤芍15克，黄芩60克，桃仁10克，红花10克，茜草10克。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
10.血热风胜。【治法】凉血疏风。【方名】犀角地黄汤合泻心汤加减。
【组成】水牛角30克（先煎），生地30克，赤芍60克，丹皮10克，黄连10克，黄芩10克，桑叶10克，蝉衣10克（去头足），当归尾6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。血热郁滞伤阴者,清热滋阴，凉血活血【方名】黄芩清肺饮。川芎9克，当归6克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，红花6克，黄芩9克，薄荷1克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】玄妙集方。
痤疮是青春期常见的皮肤病，初起时皮疹为针头或芝麻大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤出黄白色粉渣(即粉刺)，乃遗留凹陷疤痕。本病多因饮食不节，过食辛辣油腻之晶，生湿生热，凝滞肌肤，或肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤而成，其他临床常用的有效的单方、偏方主要如下。
[方一]
浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。
本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑，其来源于《疡医大方》。
[方二]
赤小豆20克，细辛6克， 麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。
本方出自《云南中医杂志》1989．10期，功能消疮，适用于痤疮。
[方三]
土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。
[方四]
白果适量。将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽，每日再2—3粒。
本方解毒排脓，平痤除皮，适用于痤疮患者。
[方五]
硫黄、川军各等分。将2味药共研细末，冷开水调敷患处。
本方出自《家用偏方》，主治痤疮。
[方六]
蝮蛇胆汁0．5毫克，雪花膏500克。将2者混合调匀，每日早、晚先用温水洗脸，待干后涂擦皮损处。
本方消炎抑菌，溶解皮脂，脱色止痒，适用于痤疮。其方来源于《辽宁中医杂志》1984．8期。
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